施設基準等のWEB掲載義務とは？
義務・罰則・算定基準をわかりやすく解説

1. 施設基準等のWEB掲載義務とは何か

施設基準等のWEB掲載義務とは、簡単にいえば、診療報酬を算定するために院内掲示が必要とされている事項について、原則として医療機関のホームページ等にも掲載することです。

これは、医療機関にとっては事務負担の増加に見えるかもしれません。しかし制度の趣旨としては、患者さんが医療機関を選ぶ際に、診療体制、医療DXへの対応、明細書発行、保険外負担、施設基準、連携体制などを事前に確認できるようにすることにあります。

2. すべての医療機関が対象なのか

ここで重要なのは、すべての医療機関が一律に同じ内容を掲載しなければならないわけではないという点です。

掲載が必要になる内容は、医療機関が実際に届け出ている施設基準、算定している加算、提供しているサービスによって異なります。

• 医科診療所
• 歯科診療所
• 病院
• 薬局
• 訪問看護ステーション

同じ医科診療所であっても、在宅医療を行っているか、オンライン診療を行っているか、医療DX関連の加算を算定しているか、地域包括診療に関する加算を算定しているかによって、WEB掲載すべき内容は変わります。

3. ホームページを持っていない場合はどうなるのか

施設基準等のWEB掲載要件では、多くの場合、「自ら管理するホームページ等を有しない場合は、この限りではない」という考え方が示されています。

つまり、そもそも自院で管理するホームページを持っていない医療機関については、一定の例外が認められる場合があります。

今後の医療DX、患者への情報提供、診療報酬改定の流れを考えると、ホームページを持っていない医療機関であっても、簡易的なWEB掲載ページを整備しておくことは、実務上かなり重要になっていくと考えられます。

4. 罰則はあるのか

医療機関の方からよく聞かれるのが、「施設基準等をWEB掲載していないと罰則があるのか」という質問です。

結論から言うと、施設基準等のWEB掲載義務について、一般的な意味での「罰金」や「刑事罰」が直ちに科されるという性質のものではありません。

もし、ある加算について、施設基準上「院内掲示およびWEB掲載」が求められているにもかかわらず、実際には掲載していなかった場合、個別指導や適時調査、監査等で指摘される可能性があります。

• 自主返還
• 算定の見直し
• 届出内容の修正
• 施設基準の辞退
• 改善報告

つまり、WEB掲載未対応のリスクは、単なるホームページの不備ではありません。診療報酬の算定根拠が不十分と見なされる可能性があるという点が重要です。

5. 「掲載していない＝すぐ返還」ではないが、放置は危険

WEB掲載が漏れていたからといって、すべてのケースで直ちに返還になると決まっているわけではありません。

実際には、対象となる加算、施設基準の内容、院内掲示の有無、患者への説明状況、届出内容、過去の指導経過などを踏まえて判断されると考えられます。

診療報酬は、毎月継続して算定されます。仮にWEB掲載が算定要件の一部であるにもかかわらず、数か月、数年にわたって未対応だった場合、その期間の算定妥当性を説明する必要が出てくる可能性があります。

6. 算定基準として注意すべきポイント

施設基準等のWEB掲載は、単なる広報ではありません。診療報酬の算定基準と関係するため、次の点に注意が必要です。

1. 算定している加算ごとに確認する

まず、自院が算定している基本診療料、特掲診療料、各種加算を一覧化します。

• 院内掲示が必要か
• WEB掲載が必要か
• 厚生局への届出が必要か
• 実績報告が必要か
• 有効期限や定期確認が必要か
• 文面の見直しが必要か

2. 院内掲示とWEB掲載の内容を一致させる

院内掲示とホームページの内容が違っている場合、患者さんに誤解を与える可能性があります。

WEB掲載を行う際は、院内掲示、厚生局への届出内容、ホームページ掲載内容の3つをそろえることが重要です。

3. 古い情報を残さない

診療報酬改定、施設基準の変更、加算の廃止・新設、届出内容の変更、料金改定があった場合は、ホームページの内容も見直す必要があります。

4. 掲載場所をわかりやすくする

おすすめは、ホームページ内に、「施設基準・院内掲示事項」、「保険医療機関における掲示事項」、「診療報酬に関するお知らせ」などの専用ページを設ける方法です。

7. 医科・歯科・薬局・訪問看護で確認すべき項目は異なる

令和8年度診療報酬改定では、病院、医科診療所、歯科診療所、薬局、訪問看護など、それぞれに応じた施設基準届出チェックリストが用意されています。

そのため、歯科医院が医科診療所向けの情報だけを見て判断したり、薬局が病院向けの情報だけを参考にしたりすると、必要な項目を見落とす可能性があります。

8. 実務でまず行うべき3つの対応

対応1：算定項目を棚卸しする

現在算定している加算、届出済みの施設基準、院内掲示している項目を一覧化します。

対応2：WEB掲載が必要な項目を抽出する

一覧化した項目のうち、WEB掲載が必要なものを抽出します。この作業は、単なるホームページ制作ではなく、診療報酬上の確認作業です。

対応3：掲載ページを作成し、定期更新する

診療報酬改定、施設基準の変更、料金改定、届出内容の変更があった場合に、必ず更新する運用が必要です。更新日を記載し、変更履歴を残しておくと、後から確認しやすくなります。

10. WEB掲載は「ホームページ作業」ではなく「算定管理」

令和8年度診療報酬改定に伴う施設基準等のWEB掲載義務は、単なるホームページ更新作業ではありません。

• 算定要件を満たしているか
• 院内掲示とWEB掲載が一致しているか
• 古い情報が残っていないか
• 患者さんにわかりやすく情報提供できているか
• 厚生局への届出原本を管理できているか
• 有効期限や定期確認を管理できているか
• 指導や監査時に説明できる状態になっているか

施設基準等のWEB掲載は、これからの医療機関にとって、制度対応と患者説明の両面で重要な業務です。365メディカルは、医療機関の現場負担を減らしながら、適正な情報公開と算定管理を支援します。

引用・参照

• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定について」
• 厚生労働省「保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部改正に伴う実施上の留意事項について」
• 近畿厚生局「令和8年度診療報酬改定に係る施設基準等の届出について」
• 関東信越厚生局「特掲診療料の施設基準の届出様式等」
• 地方厚生局「施設基準届出チェックリスト」「基本診療料・特掲診療料の届出一覧」