CAD/CAM冠にも
光学印象が拡大
歯科医院が今準備すべきこと

CAD/CAM冠の位置づけが変わる

CAD/CAM冠は、すでに多くの歯科医院で保険診療の重要な選択肢となっています。令和8年度診療報酬改定では、これまで主にCAD/CAMインレーで活用されてきた光学印象の対象に、CAD/CAM冠が加わります。

これは、インレー修復だけでなく、冠補綴においても口腔内スキャナを活用する機会が広がることを意味します。患者さんにとっては、従来の印象材を使った型取り以外の選択肢が増え、歯科医院にとっては補綴診療の標準化や業務効率化を進めるきっかけになります。

一方で、口腔内スキャナを保有しているだけで算定できるわけではありません。対象となる補綴物、施設基準、届出、使用方法、診療録への記載、歯科技工所との連携などについて、最新の告示・通知・疑義解釈を確認する必要があります。

患者体験は「苦しい型取り」から変わる

従来の印象材を用いた型取りは歯科治療に欠かせない工程ですが、患者さんによっては、嘔吐反射、息苦しさ、印象材の味やにおい、硬化まで口を開け続ける負担を感じる場合があります。

ただし、歯肉縁下の形成、出血、唾液、マージンの視認性、開口量、欠損範囲などによっては、従来の印象採得が適しているケースもあります。症例ごとに適応を見極め、使い分けることが重要です。

準備すべきことは機器選定だけではない

口腔内スキャナ導入では、価格、精度、画質、スキャン速度、ソフト利用料、保守費用に目が向きがちです。しかし、改定対応として本当に重要なのは、院内の診療フローをどう変えるかです。

• どの症例で光学印象を使用するのか
• 誰がスキャンを担当するのか
• 取得データを誰が最終確認するのか
• どの状態なら技工所へ送信してよいのか
• 再スキャンの判断基準をどうするのか
• シェード情報や写真をどう共有するのか
• 診療録に何を記載するのか
• 再製作時の原因と対応履歴をどう残すのか

これらが曖昧なままでは、院長しか操作できない、スタッフごとに方法が違う、忙しい日は従来法に戻るといった問題が起こります。形成、圧排、止血、乾燥、スキャン、確認、技工指示、送信、診療録記載までを一つの業務として設計することが必要です。

スタッフ教育と症例選定が定着の鍵

デジタル印象は、機器を設置すれば全員がすぐに使いこなせるものではありません。スキャンパス、口腔内の乾燥、軟組織の排除、マージンの視認性、咬合採得、データ欠損の確認など、臨床現場での習熟が必要です。

導入初期は、比較的条件の良い症例から始め、スキャン結果と完成した技工物の適合を院内で振り返ります。

歯科技工所との事前合意が不可欠

CAD/CAM冠に光学印象を活用するには、歯科技工所との連携が欠かせません。口腔内スキャンデータが良好でも、技工所側がデータ形式や送信方法に対応していなければ、円滑な製作につながりません。

• 受け取り可能なデータ形式
• データと患者情報の識別方法
• シェード情報、写真、咬合情報の共有方法
• 技工指示書の作成・保存方法
• 納期と進捗の確認方法
• 再スキャン、再製作時の連絡と費用負担
• 変更履歴や確認履歴の保存方法

今後は、スキャンデータを送るだけでなく、歯科医院と技工所が必要な情報を、記録が残る形で共有することが重要になります。

365-Connectで技工連携を「見える化」する

口腔内スキャナによって印象がデータ化されても、技工依頼が電話、紙、メール、チャットに分散していれば、確認作業や伝達ミスは残ります。

365メディカルが提供する「365-Connect」は、歯科医院と歯科技工所の発注、技工指示、進捗、納品書、請求書、履歴を一元的に管理する技工連携支援サービスです。

• 最新の技工指示を確認しやすくする
• 変更内容を履歴として残す
• 技工物の進捗状況を見える化する
• 写真・指示書・書類を症例単位で管理する
• 再製作時に過去の経緯を振り返る

口腔内スキャナで印象をデータ化し、365-Connectで技工指示や進捗を管理することで、診療、技工、事務を含めた業務全体のデジタル化につながります。

365-Connectの詳細はこちら

いきなり購入せず、レンタルで診療フローを確認する

口腔内スキャナは、本体価格だけでなく、ソフトウェア利用料、保守契約、周辺機器、院内ネットワーク、スタッフ教育などの費用が発生する場合があります。

そのため、最初から購入するのではなく、一定期間レンタルし、自院の診療フローに適合するかを確認する方法が現実的です。

• 通常の予約時間内でスキャンできるか
• 自院の患者層と症例に適しているか
• スタッフが操作を習得できるか
• 技工所と円滑にデータ連携できるか
• 月に何症例で使用できるか
• 材料費や作業時間を削減できるか
• 保守費用を含めても投資効果があるか

レンタル期間中に、スキャン時間、再スキャン率、患者さんの反応、技工所からの修正依頼、スタッフの習熟度を記録すれば、感覚ではなく数値をもとに購入判断を行えます。

歯科医院が今から準備すべき5つのこと

令和8年度改定を医院改革のきっかけにする

CAD/CAM冠への光学印象拡大は、単なる算定項目の変更ではありません。患者さんの型取り負担を軽減し、補綴診療の工程を標準化し、技工所との連携を見直し、院内業務をデジタル化する機会です。

必要なのは、口腔内スキャナ、院内運用、歯科技工所との連携基盤を一体で整えることです。

365メディカルでは、口腔内スキャナのレンタル導入と365-Connectを組み合わせ、歯科医院の令和8年度改定対応を支援しています。

• 自院で何症例に使えるか分からない
• 購入前に実際の診療で試したい
• スタッフ教育や院内フローを整理したい
• 技工所との連携方法を見直したい
• 光学印象を医院全体のDXにつなげたい

このような課題がある歯科医院は、機器を購入する前に、現在の診療フローと技工連携を整理することから始めてください。