口腔内スキャナが
“保険診療の標準装備”
になる日

令和8年度診療報酬改定で、光学印象はどう変わったのか

今回の改定で注目されるのは、口腔内スキャナなどのデジタル印象採得装置を使用する 「光学印象」の対象が拡大されたことです。

改定前は、CAD/CAMインレーを製作する場合に、デジタル印象採得装置を用いて 印象採得および咬合採得を行ったときに評価される仕組みでした。 改定後は、CAD/CAM冠またはCAD/CAMインレーを製作する場合へ対象が広がり、 光学印象の評価も100点から150点へ引き上げられる内容が示されています。

これは、単なる50点の引き上げではありません。 保険診療における日常的な補綴治療の中で、デジタル印象を活用する機会が広がったことを意味します。

口腔内スキャナを所有しているだけで、自動的に光学印象を算定できるわけではありません。 対象となる補綴物、施設基準、届出、使用方法、診療録への記載、技工所との連携など、 最新の告示・通知・疑義解釈を確認したうえで運用する必要があります。

患者体験は「苦しい型取り」から変わる

従来の印象材を用いた型取りは、歯科治療に欠かせない重要な工程です。 一方で、患者さんによっては、嘔吐反射、息苦しさ、印象材の味やにおい、 硬化するまで口を開け続ける負担などを感じることがあります。

もちろん、すべての症例で口腔内スキャナが万能というわけではありません。 歯肉縁下の形成、出血や唾液、開口量、欠損範囲などによっては、 従来の印象採得が適しているケースもあります。

重要なのは、「デジタルだから優れている」と一律に判断するのではなく、 症例ごとに適応を見極め、患者さんへ分かりやすく説明できる体制を整えることです。

口腔内スキャナは「算定機器」ではなく経営設備

光学印象の評価が引き上げられるとしても、 「150点を算定できるから購入する」という判断だけでは、 十分な投資効果を得られない可能性があります。

本当に確認すべきなのは、診療報酬だけではなく、 診療・技工・事務の流れ全体に与える効果です。

• 1か月に何症例で使用できるか
• 再印象や再製作をどの程度減らせるか
• 印象材、石膏、梱包、発送にかかる費用を削減できるか
• 模型作製や保管に必要な時間とスペースを削減できるか
• 技工所との確認・問い合わせ回数を減らせるか
• スタッフの手作業や残業要因を減らせるか
• 患者説明の質を高められるか
• 保守費用やソフト利用料を含めても採算が合うか

デジタル印象では、取得したデータを技工所へ送信できるため、 石膏模型の作製、梱包、発送などの工程を見直せる可能性があります。

一方で、スキャンに時間がかかる、データ不備による再スキャンが多い、 スタッフごとに操作方法が異なるといった状態では、 かえってチェアタイムが長くなることもあります。

口腔内スキャナは、形成、圧排、止血、スキャン、データ確認、 技工指示、送信までを一つの業務として設計して初めて、 診療・技工・事務の流れを変える経営設備になります。

導入の壁は「買うこと」より「使い続けること」

口腔内スキャナの導入でよくある課題は、購入したものの、 使用する歯科医師やスタッフが限られ、次第に使われなくなることです。

• 院長しかスキャンできない
• スタッフごとに操作方法が異なる
• データ確認の基準が決まっていない
• 再スキャンの判断が担当者任せになっている
• 技工所ごとに送信方法が違う
• 忙しい日は従来の印象へ戻ってしまう
• 保険請求上の記録方法が統一されていない

この状態では、高額な機器を購入しても使用頻度は上がりません。 そこで重要になるのが、購入前の運用検証です。

導入前に確認すべき7項目

いきなり購入せず、レンタルで診療フローを検証する

口腔内スキャナは、本体価格だけでなく、保守契約、ソフトウェア利用料、 周辺機器、院内ネットワーク、スタッフ教育などの費用も考慮する必要があります。

そのため、初めから購入するのではなく、一定期間レンタルし、 自院の診療フローに適合するかを確認する方法が現実的です。

365メディカルの口腔内スキャナレンタルサービスでは、 初期投資を抑えながら、実際の診療現場でデジタル印象の効果を確認できます。 導入前の試用、院内研修、繁忙期の一時的な利用など、 医院の状況に合わせた検証に活用できます。

レンタル期間中に記録したい項目

• 症例ごとのスキャン時間
• 再スキャンの回数と原因
• 従来法と比較したチェアタイム
• 患者さんの反応
• 技工所へのデータ送信時間
• データ不備の発生状況
• スタッフごとの習熟度
• 月間の使用可能症例数

これらを数値で確認すれば、「新しい機器だから購入する」のではなく、 自院で継続的に活用できるかを検証してから投資判断を行えます。

技工所との連携まで整えなければ、デジタル化は完成しない

口腔内スキャナで取得したデータは、最終的に補綴物を製作する歯科技工所へ送られます。 しかし、スキャンデータだけをデジタル化しても、 技工指示、色調情報、納期、修正履歴が電話、紙、メール、LINEなどに分散していれば、 業務全体の効率化にはつながりません。

• 最新の技工指示が分からない
• 電話で伝えた変更内容が記録に残っていない
• 写真と患者情報の対応関係が分からない
• 誰がいつ納期を変更したか確認できない
• 再製作の原因を振り返れない
• 請求書や納品書が別々に保管されている

令和8年度改定では、歯科医師と歯科技工士が情報通信機器を用いて、 色調採得や口腔内確認などを行う連携についても評価が示されています。

365メディカルの「365-Connect」は、歯科医院と歯科技工所の発注、 技工指示、進捗、書類、履歴をデジタルで管理するための運用基盤です。 口腔内スキャナと技工連携をセットで整えることで、 印象採得だけでなく、診療・技工・事務を含めた業務全体の見直しにつながります。

365-Connectの詳細はこちら

令和8年度改定後、歯科医院が準備すべき5つのこと

口腔内スキャナを「使える設備」にするために

令和8年度診療報酬改定は、光学印象を保険診療の中で活用しやすくする転換点です。 しかし、改定された点数だけを見て、急いで機器を購入する必要はありません。

重要なのは、自院の患者層、症例数、スタッフ体制、技工所との関係、 既存の診療フローを踏まえ、継続的に使える仕組みを整えることです。

365メディカルでは、口腔内スキャナの購入を前提としないレンタル導入から、 院内運用、技工所連携まで段階的にご相談いただけます。

• 自院では何症例に使えるのか分からない
• 購入しても使いこなせるか不安
• 令和8年度改定に合わせて何から準備すべきか知りたい
• 技工所とのデータ連携も含めて見直したい

このような課題がある歯科医院は、まず現在の診療フローを整理し、 実際の診療現場で検証するところから始めてみてください。